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Santé cardiaque : entre prévention et détection

Les principales maladies ca​rdiaques

Hypertension artérielle 


L’hypertension artérielle, ou pression artérielle élevée, est une condition fréquente qui peut affecter la santé du cœur et des vaisseaux sanguins. Elle passe souvent inaperçue, car elle ne provoque pas toujours de symptômes.

Au Québec, environ 1 adulte sur 4 est touché par l’hypertension. Heureusement, il est possible de la contrôler grâce à une bonne hygiène de vie et, au besoin, avec des médicaments. Un suivi régulier avec un professionnel de la santé permet d’assurer une bonne prise en charge et de prévenir les complications 

Palpitations


Les palpitations sont des battements de cœur que l’on peut sentir dans la poitrine, le cou ou la gorge. On peut les décrire comme un "saut du cœur" ou un battement irrégulier. Cela peut arriver après du stress, de l’anxiété, ou de l’exercice, et ce n’est souvent pas grave.

Cependant, si vos palpitations sont accompagnées de vertiges, de douleur dans la poitrine, d’un rythme cardiaque très rapide, ou si elles durent longtemps, il est important d’en parler à un médecin. Ces signes peuvent être liés à un problème cardiaque qu’il faut vérifier.

Fibrillation auriculaire


La fibrillation auriculaire (FA) est une arythmie cardiaque courante, particulièrement chez les personnes âgées. Elle touche environ 10 % à 15 % des individus de plus de 80 ans, avec des taux d'incidence encore plus élevés chez ceux de plus de 75 ans.

Cette condition se manifeste par un rythme cardiaque irrégulier, augmentant considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC). Le risque d'AVC est en moyenne multiplié par cinq chez les patients atteints de FA. De plus, après 60 ans, la FA est responsable de plus de 30 % des AVC ischémiques.

Il est important de souligner que certains patients ne présentent aucun symptôme, tandis que d'autres peuvent ressentir des palpitations, avec une sensation de battements rapides et irréguliers dans la poitrine. Des examens comme l'électrocardiogramme au repos et le Holter cardiaque sont utilisés pour diagnostiquer cette condition. Un diagnostic précoce est essentiel pour réduire les symptômes et le risque d'AVC.

Athérosclérose


L'athérosclérose est une maladie où des dépôts graisseux s'accumulent dans les artères, ce qui rend la circulation sanguine plus difficile. Cela peut entraîner une réduction de l'oxygène dans le corps et, si cela touche les artères du cœur, on parle de maladie coronarienne, ce qui peut mener à de l'angine de poitrine.

Au Québec, les maladies cardiaques, dont l'athérosclérose, sont l'une des principales causes de décès. Bien que les taux de mortalité aient baissé, elles restent un problème de santé majeur, avec des milliers de personnes hospitalisées chaque année pour ces conditions. La prévention et le suivi de la santé cardiaque sont donc essentiels pour réduire les risques de complications graves.

Angine de poitrine 


L’angine de poitrine se manifeste par une douleur dans la poitrine, souvent décrite comme une sensation de pression ou de serrement. Elle survient lorsque le cœur ne reçoit pas assez d’oxygène pour répondre à ses besoins, souvent en raison d’une réduction du flux sanguin. Cette douleur peut parfois se propager aux bras, à la mâchoire ou au dos.

L’angine peut être un signe précurseur d’un problème cardiaque plus grave, comme un infarctus du myocarde (crise cardiaque). Si vous ressentez une douleur thoracique, surtout si elle dure plus de quelques minutes ou si elle est accompagnée d’autres symptômes comme des nausées, des vertiges, ou un essoufflement, il est essentiel de consulter un médecin rapidement pour obtenir un diagnostic et éviter des complications graves.

Infarctus du myocarde (crise cardiaque) 


Un infarctus du myocarde, plus connu sous le nom de crise cardiaque, survient lorsqu’une artère du cœur se bloque, empêchant l’oxygène d’atteindre une partie du muscle cardiaque. Cela peut causer des dommages permanents si l’intervention n’est pas rapide.

Au Québec, des milliers de personnes sont hospitalisées chaque année pour un infarctus. Les signes les plus courants incluent une douleur ou une pression à la poitrine, qui peut s’étendre au bras, à la mâchoire ou au dos, ainsi qu’un essoufflement ou des nausées. En présence de ces symptômes, il est crucial d’appeler le 911 immédiatement pour une prise en charge rapide.

Souffle au cœur


Un souffle au cœur est un son anormal entendu lors de l’auscultation du cœur avec un stéthoscope. Il est causé par un écoulement inhabituel du sang à travers les valves ou les cavités du cœur.

Dans la plupart des cas, surtout chez les enfants et les jeunes adultes, il s’agit d’un souffle bénin qui n’affecte pas la santé et ne nécessite aucun traitement. Cependant, certains souffles peuvent être le signe d’un problème cardiaque sous-jacent, comme une malformation ou un dysfonctionnement des valves.

Si un souffle est détecté, un médecin peut recommander des examens comme une échographie cardiaque pour vérifier s’il est anormal et nécessite un suivi.

Péricardite


La péricardite est une inflammation de l’enveloppe qui entoure le cœur. Elle cause souvent une douleur à la poitrine, semblable à une sensation de serrement ou de brûlure, qui peut empirer en respirant profondément ou en s’allongeant.

Cette condition est généralement causée par une infection ou une inflammation. Dans la plupart des cas, elle n'est pas dangereuse et disparaît avec des médicaments pour calmer la douleur et l'inflammation.

Si vous ressentez une douleur persistante à la poitrine, il est important de consulter un médecin pour écarter tout problème cardiaque plus grave.

Les examens pour évaluer la santé cardiaque

MIBI à l’effort ou un MIBI avec Persantin

La scintigraphie cardiaque MIBI est un examen qui permet d’évaluer la circulation du sang dans le cœur. Elle sert à détecter si certaines parties du muscle cardiaque reçoivent moins de sang, ce qui peut indiquer un problème avec les artères coronaires.

Le MIBI à l’effort se fait pendant que le patient marche sur un tapis roulant, sous supervision médicale. Lorsque le cœur travaille plus fort, un produit radioactif (appelé MIBI) est injecté afin de capter des images du cœur et d’observer son fonctionnement pendant l’effort.

Le MIBI avec Persantin est utilisé lorsque l’exercice physique n’est pas possible. Un médicament nommé Persantin est administré pour reproduire les effets de l’effort sur le cœur. Ensuite, le produit MIBI est injecté et les images sont prises de la même façon.

Ces images sont ensuite comparées à celles prises au repos pour détecter d’éventuelles anomalies dans la circulation sanguine du cœur. L’examen est sécuritaire et habituellement bien toléré.

Angioplastie et une coronarographie 

La coronarographie (Coro) est un examen médical qui permet de visualiser l'intérieur des artères coronaires (les artères qui irriguent le cœur) pour détecter d’éventuels rétrécissements ou blocages. Cet examen est effectué en introduisant un cathéter dans les artères par une petite incision, souvent au niveau de l'aine ou du poignet. Un produit de contraste est injecté dans les artères pour les rendre visibles sur les radios. Cela permet au médecin de voir si des zones du cœur manquent de sang à cause d’un blocage ou d’un rétrécissement des artères.

Lorsque des blocages importants sont détectés, l’angioplastie peut être nécessaire. Cette procédure consiste à insérer un petit ballon au niveau du rétrécissement de l'artère pour l'élargir et ainsi améliorer la circulation sanguine. Parfois, un stent, un petit tube en métal, est placé dans l'artère pour la maintenir ouverte après avoir été élargie. L'angioplastie permet donc de traiter les blocages dans les artères coronaires sans avoir besoin de recourir à une chirurgie à cœur ouvert.

L'IRM cardiaque

L'IRM cardiaque est un examen d’imagerie détaillé qui permet de visualiser le cœur sans utiliser de rayons X. Cet examen est particulièrement utile pour détecter des anomalies du muscle cardiaque, des valves ou des vaisseaux sanguins. Il permet notamment de diagnostiquer des maladies coronariennes, qui impliquent des rétrécissements ou des blocages des artères du cœur, et des cardiomyopathies, des maladies qui affectent le muscle cardiaque et sa capacité à pomper le sang efficacement. L'IRM est également utilisée pour évaluer les conséquences d'un infarctus du myocarde (crise cardiaque) et pour détecter des maladies congénitales ou génétiques du cœur, comme des malformations cardiaques présentes dès la naissance ou des troubles héréditaires affectant la structure du cœur.

L'examen est non invasif, sans douleur et ne nécessite pas l’utilisation de rayonnements, ce qui en fait une option de choix pour le suivi des maladies cardiaques.